Al Comune di Verrès
Via Caduti Libertà, 20
11029 VERRES  (AO)
protocollo@pec.comune.verres.ao.it

AVVISO PUBBLICO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL COMPLESSO SPORTIVO “G. BEZZAN” PER IL GIOCO DEL CALCIO SITO IN VERRÈS – VIA DUCA D’AOSTA N. 71

(da rendere, sottoscritta dal Legale Rappresentante - digitalmente o corredata da un documento di identità - o Procuratore - in tal caso allegare copia della procura - in carta semplice)

Il sottoscritto	
nato a							il	
in qualità di (Titolare, Legale Rappresentante o Procuratore)	
dell’Associazione/Società	
con sede legale in 	Stato	
Via							n.	
Tel.				   PEC	
P. IVA					Codice Fiscale	

PRESO ATTO
di tutte le condizioni e dei termini di partecipazione stabiliti nell’Avviso di cui alla Deliberazione della Giunta Comunale n. 56 del 17 luglio 2024 

MANIFESTA
l’interesse del soggetto suindicato a partecipare alla procedura individuata in oggetto ed a questo effetto
DICHIARA
con espresso riferimento al soggetto che rappresenta, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modifiche ed integrazioni, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative all’affidamento dei contratti pubblici

A - FORMA DI PARTECIPAZIONE:
di partecipare alla procedura in qualità di:

	concorrente singolo (associazione, società , ecc..)

 	altra forma, specificare: 

________________________________________________________________

e di non partecipare in qualsiasi altra forma alla presente procedura;

B -POSSESSO DEI REQUISITI DI IDONEITA’ GENERALE E SPECIALE

Dichiara inoltre:

	di essere in possesso dei requisiti di idoneità di cui agli artt. 94 e 95 del D.Lgs 36/2023;

	di partecipare alla manifestazione come:

o	Società ed Associazioni sportive dilettantistiche senza fini di lucro, affiliate alle Federazioni Sportive o agli Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI;
o	Federazioni sportive nazionali affiliate al CONI;
o	Discipline sportive associate;
o	Enti di promozione sportiva riconosciuti dal CONI;
o	Consorzi e associazioni tra i predetti soggetti;
o	Operatore economico.

	di attenersi, ai sensi dell’art. 2, comma 3, del D.P.R. 16 aprile 2013 n. 62 e del vigente “Codice di comportamento dei dipendenti degli Enti di cui all’articolo 1, comma 1 della L.r. 22/2010” approvato con deliberazione di Giunta comunale n. 126/2023, personalmente e tramite il personale preposto, agli obblighi di condotta, per quanto compatibili, previsto dal suddetto Codice che il sottoscritto dichiara di conoscere ed accettare; 

	di non trovarsi nella condizione prevista dall’art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs. 165/2001;

	non avere debiti pendenti con l’Amministrazione comunale;

•	(nel caso di Associazioni sportive) che gli amministratori della società/associazione non ricoprono cariche sociali in altre società e associazioni nell’ambito della medesima disciplina sportiva (art. 11 del d.lgs. 36/2021)

•	di aver preso visione della Informativa “ICP – Informativa per i partecipanti a concorsi e selezioni a vario titolo” resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento (UE) 2016/679 – General Data Protection Regulation.

Luogo e data _______________________
IL DICHIARANTE
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        			         (timbro e firma)